Vârsta formării binoculare a vederii.

Strabismul si tulburarile vederii binoculare

Strabismul si tulburarile vederii binoculare Strabismul si tulburarile vederii binoculare Strabismul si tulburarile vederii binoculare Vederea binoculara VB reprezinta o functie complexa constand din elaborarea la nivelul scoartei cerebrale a unei imagini unice in urma receptionarii si prelucrarii imaginilor separate receptionate de cei doi ochi.

vârsta formării binoculare a vederii

Este o functie importanta care confera calitate vederii. Exista o serie de afectiuni oftalmologuce ca strabismul, anizometropia sau orice afectiune care determina scaderea vederii la un ochii,si care determina deteriorarea VB. Strabismul este cea mai frecventa cauza de tulburare a VB, motiv pentru care aceasta afectiune va fi tratata pe larg in acest capitol. Strabismul este in majoritatea situatiilor o afectiune a copilului.

Pe langa prejudiciul estetic pe care-l produce, strabismul determina si importante tulburari functionale.

Oftalmologie

Ne tratate corespunzator si la timp aceste tulburari de vedere vor persista intreaga viata. Fiziologia sistemului motor al ochiului Miscarile globului ocular Sistemul nervos coordoneaza miscarile globilor oculari in asa fel incat acestia executa doar miscari asociate coordonatemiscarea izolata a unui singur ochi nefiind posibila.

In mod practic muschii oculomotori rotesc globii oculari intr-o multitudine de directii. Pentru o mai buna intelegere a fenomenului, miscarile sunt sistematizate in trei categorii, si se efectueaza in jurul a trei axe - axele lui Fick Fig 1. Aceste axe se intersecteaza intr-un punct situat la 13 - 14 mm inapoia polului anterior al globului. In jurul axului vertical se efectueaza miscarile de lateralitate abductie, adductie ; in jurul axului orizontal se efectueaza miscarile de verticalitate ridicare, coborare ; iar in jurul axului anteroposterior se produc miscarile de rotatie ale globului inauntru, in afara.

Este vorba de miscarea de convergenta si divergenta a globilor. Axele lui Fick Actiunea muschilor oculomotori Actiunea muschilor oculomotori depinde de viziune cu degenerare maculară langhetelor musculare raportate la directia axei vizuale si la localizarea insertiei sclerale anterior sau posterior de ecuatorul globului ocular.

Muschii orizontali dreptul intern si dreptul extern au actiune unica de adductie, respectiv abductie, deoarece orientarea muschilor coincide cu axul vizual orizontal. Muschii verticali dreptul inferior si superior au o tripla actiune, explicata prin unghiul de 23 de grade deschis anterior pe care il face langheta musculara cu axul vizual. Muschiul drept superior este ridicatoradductor si rotator intern, iar muschiul drept inferior este coborator, adductor si rotator extern.

Muschii oblici au de asemenea o tripla actiune, deoarece directia muschilor formeaza cu axul vizual un unghi de 51 de grade deschis posterior.

In plus, actiunea vârsta formării binoculare a vederii oblici este explicata si prin insertia lor sclerala, situata posterior de ecuatorul globului ocular. Muschiul oblic mare este coborator, abductor si rotator intern, iar oblicul mic este ridicator, abductor si rotator extern Fig.

Actiunea muschilor oculomotori Pentru a se mentine paralelismul axelor vizuale in cursul versiilor, impulsurile nervoase sunt trimise in mod selectiv muschilor oculomotori, respectandu-se doua legi de baza: - legea lui Herring: impulsurile nervoase sunt egal repartizate muschilor, care asigura aceeasi directie a privirii; de exemplu in privirea la dreapta, muschiul drept intern stang si dreptul extern drept primesc aceleasi numar de impulsuri; - legea lui Sherrington: cand un muschi se contracta, antagonistul sau se relaxeaza.

Vederea binoculara In conditii normale, cand paralelismul axelor vizuale este mentinut prin efortul muschilor oculomotori, se realizeaza VB normala.

vârsta formării binoculare a vederii

Aceasta reprezinta o functie importanta a vederii si se dezvolta intre varsta de 4 si 8 luni. Vederea binoculara normala are trei parti componente gradecare pot fi puse in evidenta numai in conditii artificiale, si anume in timpul examinarii pacientului la sinoptofor.

Aceste componente sunt perceptia simultana, fuziunea si vederea stereoscopica. Detalii asupra acestor aspecte vor fi expuse la capitolul de examinare a VB.

Pentru realizarea vederii binoculare normale este necesara intrunirea urmatoarelor conditii: 1. Integritatea anatomica si dioptrica a globilor oculari. Prin aceasta conditie se asigura formarea unei imagini clare la nivelul retinei fiecarui ochi. Integritatea aparatului motor, compus din muschii oculomotori, aparatul suspensor capsuloligamentar si inervatia aferenta, acestea realizand mentinerea permanenta a paralelismului axelor vizuale si formarea imaginii pe cele doua macule; 3 Campul vizual binocular se obtine prin suprapunerea, intr-o anumita masura a campurilor vizuale monoculare percepute de cei doi ochi; campul vizual binocular propriu-zis are o intindere de de grade, lateral de el existand cate o portiune de camp vizual monocular cu o intindere de 30 de grade; 4.

Corespondenta retiniana normala; fiecare punct din spatiu este receptionat de cate un punct retinian la nivelul fiecarui ochi, deci pentru formarea unei imagini unice este nevoie de stimularea unei perechi de puncte retiniene numite puncte retiniene corespondente. Fiziopatologia sistemului motor al ochiului Deviatia axelor oculare determina pe langa problemele estetice si importante tulburari functionale, fiind perturbate atat vederea binoculara cat si cea monoculara.

Primul fenomen care apare in momentul deviatiei axelor vizuale este vederea dubla sau diplopia, si este explicata prin receptionarea imaginilor pe puncte retiniene necorespondente.

In strabismele aparute in copilarie, cand sistemul vizual este deosebit de plastic, diplopia nu se produce, deoarece intervin doua mecanisme fiziopatologice antidiplopice, si anume neutralizarea patologica si corespondenta retiniana anormala CRA.

Neutralizarea patologica Este un fenomen de inhibitie care provoaca eliminarea de catre scoarta cerebrala a imaginii false receptionate de ochiul vârsta formării binoculare a vederii. Procesul de inhibitie se realizeaza atat la nivel periferic-la nivelul retinei - cat si central - la nivelul scoartei cerebrale.

Vederea binoculară. cauza afectării binoculare a vederii

Neutralizarea patologica Corespondenta retiniana anormala In aceasta situatie inlaturarea diplopiei se produce prin realizarea unei conexiuni binoculare intre macula ochiului fixator si punctul extramacular de la ochiul strabic, pe care se formeaza imaginea obiectului privit Fig.

Corespondenta retiniana anormala In timp ce neutralizarea este un fenomen distructiv, scotand din functie imaginea unui ochi, CRA este un fenomen constructiv, care creeaza noi conexiuni binoculare.

In afara strabismului, care este cauza cea mai frecventa a ambliopiei, aceasta poate fi provocata mult mai rar, in anizometropii diferente dioptrice intre ochi sau in nistagmus. De asemenea existenta, la o varsta mica, a unor obstacole care impiedica formarea imaginii pe retina, duc in scurt timp, la instalarea ambliopiei. Dupa constituirea acesteia, inlaturarea chirurgicala a obstacolului cataracta, opacitati corneene, vitreene nu amelioreaza acuitatea vizuala din cauza ambliopiei care s-a instalat.

In functie de gradul de alterare a acuitatii vizuale, ambliopia este : mare, vârsta formării binoculare a vederii acuitate vizuala sub 0. Etiologia strabismelor Din punct de vedere etiopatogenetic si clinic, strabismele sunt impartite in doua mari categorii: strabisme paralitice si neparalitice.

In strabismele paralitice, factorul etiologic poate actiona la diferite nivele, oamenii cu vedere slabă trăiesc mai puțin muschii oculomotori si nucleii oculomotori din trunchiul cerebral. Cel mai frecvent este afectat trunchiul nervos al unuia, dintre nervii oculomotori, printr-un traumatism, factor infectios, factor vascular anevrisme, tratează hipermetropia prin lilieci vasculare cerebrale sau tumora intracraniana.

Inflamația medicamentelor pentru tratamentul keratitei oculare Un studiu britanic a demonstrat ca jocurile pe calculator nu strica intotdeauna vederea copiilor. Dimpotriva, jocul Tetris poate fi folosit cu succes drept tratament pentru ambliopie ochi lenes la copii. Cercetarea desfasurata la Glasgow Caledonian University a demonstrat ca jocurile video pot avea un efect benefic important in reglarea unor afectiuni ale vederii binoculare. Probleme structurale:de orientare, compensare, versiune, Tratament ortoptic pentru dezvoltarea vederii binoculară.

In strabismele neparalitice, este rara situatia in care un singur factor etiologic este responsabil de producerea deviatiei axelor vizuale. In general, factorii etiologici sunt intricati si contribuie intr-o masura mai mare sau mai mica la producerea diferitelor forme de strabism.

Schematic, ei pot fi sistematizati in mai multe grupe: 1.

Meniu de navigare

Factori optici. Se refera in primul rand la viciile de refractie. Hipermetropia favorizeaza strabismul convergent prin tonusul crescut al acomodatiei si deci a convergentei. Miopia datorita relaxarii excesive a acomodatiei si a convergentei, este insotita de multe ori de strabism divergent; 2. Factori senzoriali Ei contribuie la formarea unei imagini neclare la nivelul unui ochi, si deci determina receptionarea unei imagini diferite, asimetrice, la nivel cortical; este vorba cel mai frecvent de cataracta congenitata, afectiuni congenitale ale nervului optic, opacifierea vitrosului, retinoblastom.

Deteriorarea functionala a unuia dintre ochi este urmata de devierea acestui ochi, la persoane cu un echilibru oculomotor labil. In general la copii devierea se produce in convergenta datorita tonusului mai puternic al adductoriloriar la adulti in divergenta la adulti tonusul abductorilor este mai puternic 3.

Factori anatomici orbitari, capsuloligamentari si musculari.

  1. Vedere binoculară - Wikipedia
  2. Armată cu viziune scăzută Vederea binoculară.
  3. Vederea binoculară nu este înnăscută, ci se formează în primele luni de viaţă şi se dezvoltă cel mai frecvent până la vârsta de 5 ani.
  4. Gradele vederii binoculare[ modificare modificare sursă ] Worth a stabilit 3 grade de vedere binoculară.
  5. Fiziologia vederii binoculare Vederea binoculara reprezinta capacitatea organului vizual de a elabora o imagine unica, in urma receptionarii si prelucrarii la nivelul scoartei cerebrale a imaginilor separate percepute de cei doi ochi.
  6. Caracterizează percepția stereoscopică a lumii Formarea imaginii pe retină și transmiterea acesteia spre creier Vârsta formării binoculare a vederii, Formarea imaginii pe retină și transmiterea acesteia spre creier — uropraxis.
  7. Vedere binoculară Formarea vederii binoculare
  8. Dispozitive pentru dezvoltarea vederii binoculare

Modificarile de dimensiune si orientare a orbitei pot provoca devieri ale axelor optice prin insertii vicioase ale muschilor oculomotori si a fasciilor conjunctivale; variatiile de lungime, grosime, cat si calitatea modificata a fibrelor musculare, poate fi de asemenea generatoare de strabisme; 4. Factori inervationali Acestia determina aparitia deviatilor oculare datorita impulsurilor nervoase excesive orientate spre muschii oculomotori adductori, abductori, ridicatori, sau coboratori ai ochiului, vârsta formării binoculare a vederii in consecinta deviatia ochiului in pozitia respectiva.

Account Options

Examinarea dezechilibrelor oculomotorii si senzoriale Examinarea completa a unui pacient cu strabism cuprinde urmatoarele etape: examinarea pozitiei statice a ochilor, examinarea miscarilor oculare ductii, versii si vergenteexaminarea diplopiei in paraliziile oculomotorii, examinarea tulburarilor senzoriale. Prima manopera care se efectueaza pentru confirmarea strabismului este testul acoperirii cover-test.

Se acopera alternativ unul din ochi, evidentiind o miscare de redresare din pozitia de convergenta in pozitia drept inainte a ochiului care a fost descoperit si a fost nevoit sa preia fixatia.

In strabismul divergent, redresarea se face din divergenta in pozitia drept inainte. Apreciere a reflexului luminos cornean Lumina unei lumanari sau a unei lanterne, pe care pacientul o priveste drept inainte, de la distanta de 50 cm, se reflecta in centru corneei ochiului fixator si este descentrat temporal pe corneea ochiului deviat in convergenta.

vârsta formării binoculare a vederii

O descentrare de 1 mm echivaleaza cu 8 grade deviatie strabica. Testul reflexelor luminoase este in mod particular important in cazul examinarii copiilor cu varsta foarte mica deoarece acestia nu coopereaza pentru un bun cover-test.

Навигация по записям

In plus conformatia caracteristica a fantelor palpebrale la copilul mic,cu prezenta epicantului, predispune la falsa impresie de strabism Poza. Prezenta reflexului corneean in mijlocul corneeii exclude strabismul.

Prisme Barens Prismele Barens sunt rigle alcatuite dintr-o succesiune de prisme cu valoare crescatoare. Se plaseaza prismele in fata ochiului deviat, cu varful in sensul deviatiei, si se face testul acoperirii. Se creste treptat valoarea prismelor, pana ce ochiul nu mai efectueaza nici o miscare de redresare.

Valoarea prismei indica valoarea deviatiei in dioptrii prismatice. In strabismul convergent, de exemplu, in care imaginea obiectului privit se proiecteaza pe retina nazala, prisma plasata in fata ochiului va determina devierea imaginii spre baza prismei, adica temporal.

Pe retina imaginea va ajunge la macula, moment in care cover-testul se negativeaza Poza. Pacientul este pus sa urmareasca miscarea unui indicator, care este miscat in cele 8 directii ale privirii, 4 in pozitiile cardinale si 4 in directiile oblice. Examinare a versiilor Se apreciaza amplitudinea miscarii concomitente a celor doi ochi.

Examinarea se face tot in cele 8 directii ale privirii, notand limitarea miscarii unuia sau ambilor ochi si modificarea vârsta formării binoculare a vederii strabic intr-o anumita directie a privirii. Examinare a vergentelor Se urmareste comportamentul ochilor cand acestia efectueaza concomitent o miscare in directie opusa convergenta, divergenta.

Punctul proxim de convergenta masoara distanta minima in centimetrii la care un indicator este vazut simplu nededublat. Cand capacitatea de nutriție pentru vedere slabă este limitata, pacientul vede obiectul in diplopie, deoarece vârsta formării binoculare a vederii din ochi nu mai continua miscarea de convergenta. Punctul proxim de convergenta normal este 8 cm de la radacina nasului. Se utilizeaza un test de specialitate: testul Hess-Lancaster.

Se efectueaza la sinoptofor Figcare este un aparat care permite perceptia concomitenta a doua imagini diferite la nivelul fiecarui ochi.

STRABISMUL PENTRU MEDICI - I. Strabismul - Oftalmix

Se examineaza pe rand cele trei trepte ale VB: Perceptia simultana. Este posibilitatea de a receptiona concomitent doua obiecte diferite, care se suprapun la nivel cortical. In casetele aparatului se introduc doua mire cu imagini complementare : leul si cusca, soldatul si ghereta.

Stimuland puncte retiniene corespondente, imaginile sunt vazute suprapuse: leul in cusca, soldatul in ghereta. Reprezinta posibilitatea contopirii a doua imagini care difera printr-un mic detaliu.

De exemplu o mira cu un copil care tine in mana o minge, si o mira in care acelasi copil tine in cealalta mana o galetica. Daca fuziunea este prezenta, pacientul va vedea copilul tinand in maini o minge si o galetica. Este etapa cea mai elaborata a vederii binoculare. In casetele aparatului sunt introduse mire foarte asemanatoare, diferenta dintre ele constand in perspectiva diferita sub care imaginea este vazuta de fiecare dintre ochi.

Privind concomitent cu ambii ochi, imaginea unica obtinuta apare in relief.

In ultimii ani s-au introdus metode de examinare a vederii binoculare care nu necesita o colaborare deosebita din vârsta formării binoculare a vederii copilului. Este vorba de desene in relief care nu sunt vizualizate decat daca exista vedere stereoscopica, deci VB Poza Examinare a tulburarilor vederii monoculare acuitate vizuala. Examinarea acuitatii vizuale poate fi problematica la o varsta mica. Bineinteles ca metoda folosita va fi adaptata varstei micului pacient.

10 exerciții simple pentru relaxarea și îmbunătățirea vederii

In ultima vreme s-au facut progrese remarcabile pentru punerea la punct a unor metode capabile sa aprecieze acuitatea vizuala la varste foarte mici. Cu cartoanele lui Teller se poate masura acuitatea vizuala la copii cu varsta intre 8 - 18 luni. Principiul vederii preferentiale sta la baza acestei metode. Fiind pus sa priveasca o imagine uniforma, dreptunghiulara, pe care sunt imprimate spre una din extremitati niste detalii linii verticaleprivirea copilului este atrasa spre detalii, adica spre una dintre extremitatile cartonului, cu conditia ca aceste detalii sa vârsta formării binoculare a vederii vazute Poza.

Exista 10 cartoane intr-un set, marimea detaliilor difera de la un carton la altul, iar fiecare carton vazut de copil exprima o anumita acuitate vizuala. Dupa 2 Dupa 3 - 3. Clinica strabismelor Primul lucru care trebuie retinut referitor la clinica strabismului este acela ca intotdeauna exista un ochi deviat intr-o anumita directie iar ochiul congener nu este deviat, motiv pentru care poarta numele de ochi fixator 5.

Simptome Diplopie. Este un simptom care apare prompt, dupa instalarea paraliziei oculomotorii. Este prezenta in toate cazurile cand paralizia se instaleaza dupa varsta de 6 - 7 ani, cand mecanismele de compensare antidiplopice nu mai intervin.

La aceasta varsta pacientul este considerat 'adult' din punct de vedere strabologic.

Vederea binoculară

Falsa proiectie, sau falsa localizare a obiectelor in spatiu In aprecierea pozitiei unui obiect este utilizata si cantitatea impulsului nervos primit de muschiul care orienteaza ochiul in directia obiectului.

In strabismul paralitic, muschiul paralizat va receptiona o cantitate mai mare de impulsuri nervoase pentru a executa aceeasi miscare, si ca urmare creierul va localiza obiectul dincolo de pozitia reala a acestuia. Stare de disconfort. Se manifestata prin vertij, greata sunt produse in principal de diplopie si falsa proiectie.

Informațiiimportante